Dores de costas: afinal porque surgem e como posso tratar?

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 7 em cada 10 pessoas já sentiram, ou irão sentir dor na lombar, pelo menos uma vez ao longo da vida. 

Percebermos o mecanismo por trás desta dor e os fatores que estão na sua origem é fundamental para podermos atuar da forma correta quando esta dor aparece, ou até mesmo prevenir que ela apareça, atuando antes dela!

O que pode estar na origem de uma dor lombar?

A dor lombar é, na grande maioria dos casos, causada por um conjunto de fatores que surgem em simultâneo e desencadeiam esta resposta de dor. 

Tipicamente, podemos ter duas situações na origem da dor lombar:

1. Evento traumático – evento isolado, que despoletou uma reação muscular em espasmo, como resposta a uma sobrecarga repentina e que constitui uma medida de proteção e que bloqueia o movimento;
2. desgaste articular/ estrutural – desgaste contínuo de estruturas, como discos intervertebrais, ligamentos, tendões que pode estar ou não associado a compressão nervosa.

Apesar destes serem os 2 mecanismos de lesão mais frequentes, ouro fatores podem contribuir para o agravamento, ou exacerbação da sintomatologia dolorosa, tais como sono com pouca qualidade, o stress, uma alimentação descuidada e descontrolada e a ausência de uma prática de exercício físico regrada e supervisionada.  

Quando é que a fisioterapia pode ajudar?

Idealmente, deverá procurar um fisioterapeuta nestas situações:

• dor prolongada/ que não alivia por vários dias;
• dor irradiada/ que se estende pela perna;

O fisioterapeuta pode ajudá-lo, numa fase mais aguda, a aliviar a dor e desconforto que podem estar presentes e, numa fase mais posterior, é fundamental para que possa voltar a realizar movimentos livre de dor e de medo!

Quando devo procurar um médico?

Apesar do fisioterapeuta poder ajudar a aliviar os seus sintomas, por vezes pode ser necessário procurar ajuda mais especializada de um médico. falamos de situações como:

• dor prolongada/ que não alivia por vários dias;
• sintomas como falta de força, formigueiro ou perda de sensibilidade no (s) membro (s) inferior (es).

O que posso fazer para aliviar a minha dor?

• Exercícios para ajudar no combate à minha dor lombar
• Respiração – “Numa posição confortável, encha o peito de andar pelo nariz (como se cheirasse uma flor) e coloque o ar fora pela boca (como se apagasse velas).”
• ALongamento/mobilidade quadrado lombar
• borboleta
• Alongamento/mobilidade iliopsoas
• Posição da criança
• Gato (4 apoios)
• Alongamento/mobilidade piriforme

Referências:

1. Ferreira, G., Stieven, F., Araujo, F., Wiebusch, M., Rosa, C., Plentz, R. e Silva, M. (2016). Neurodynamic treatment did not improve pain and disability at two weeks in patients with chonic nerve-related leg pain: a randomised trial. Elsevier Editora.
2. Gupta, M. (2012). Effectiveness of nerve mobilization in the management of sciatica. Indian Jornal of Physiontherapy e Occupational Therapy. Vol.6.
3. Jeong, U., Kim, C., Park, Y., Bo, G. H. e Nam, C. (2015). The effects of selfmobilization techniques for the sciatic nerves on physical functions and health of low back pain patients with lower limb radiating pain. The society of physical Therapy Science. Vol.28
4. Karvat, J., Antunes, J. S., Bernadino, G. R., Kakihata, C. M. M. e Bertolini, G. R. F. (2014). Effect of low-level Laser and neural mobilization on nociceptive threshold in experimental sciatica. Revista Dor. São Paulo, 15(3), 207.
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